为落实中国教科文卫体工会关于“践行新思想、奋进新时代”助力脱贫攻坚职工志愿服务活动方案部署要求，9月16日―20日，浙江省教育工会组织浙江名师名医一行28人赴甘肃陇西县开展“送教送医”活动。浙江省教育工会主席赵祖地总带队，浙江大学工会副主席程荣霞带队医疗专家组团队，我有幸成为其中一员。
记得2018年5月第一次参加省教育工会组织的赴山西和顺县和壶关县的志愿者活动时我被这个活动的本身所感动。这是一个富有激情，充满活力的志愿者队伍，所有队员都是自己专业领域的学霸和大咖，敬业而富有活力。融入到这样一个团队中，作为一名在医疗岗位工作了30多年的高年制医生都被感染，仿佛回到年轻时代。
这次支教送医，来到甘肃省东南的陇西县，这里的自然条件和经济状况相比于浙江省各个县市有较大的差距，但对医生们来讲也是一种能力和适应性的锻炼。当地的医护人员在艰苦的条件下守护者一方父老乡亲的健康，也被她们的奉献精神所感动。作为县级医院，特别是县的第二人民医院，因为医疗辅助检查手段非常有限，缺乏妇产科常用的生殖内分泌，肿瘤指标等检查项目，没有多维超声，没有基本的激素类药物，疾病的诊断主要靠病史和体检来判断。短短的几天临床医疗活动，莫名而来就诊的病人络绎不绝，病人的疾病还非常多样化，考验着医生的临床知识和技能，分别参与了过期妊娠、前置胎盘，妊高症，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫，妊娠期尖锐湿疣，先兆流产，多囊卵巢综合征，宫颈病毒感染性疾病，子宫疤痕憩室，盆腔炎，外阴白斑，更年期综合征，不孕，功能性子宫出血，盆底功能障碍性疾病的诊治。还和超声医生一起进行多学科的巨大儿诊断的讨论。除了临床诊疗工作外还穿插与妇产科主任们进行了科室管理，人才培养，新项目开展，医患沟通，人文医疗，抗菌素合理使用等话题的讨论。在县二院利用了一个下午的时间段进行了扶贫医院及周边医院妇产科医生更年期激素替代治疗原则的授课。紧张而丰富的医疗扶贫活动是对自己工作适应性和能力的检验。
通过短短的送医活动，作为一名主管妇女保健工作的医生也深深体会到健康教育对改善群众的健康状况，提高医疗诊治的精准性的重要性。在几十例患者的就治过程中，大多数患者的不适是不需要医疗干预的，但因为就医者缺乏相应的保健知识，基层的医务人员又缺乏一定的医患沟通能力和技巧，这一矛盾带来的后果就是过度的诊断和过度的用药，特别是抗菌素的滥用，这已成为了一种普遍现象。在健康中国行动中，做好患者的教育迫在眉睫。
基层的孕产妇管理是决定母婴安全的重要因素。陇西的孕产妇保健管理，缺乏考核和监督，没有妇幼信息的管理，孕产妇的产检不规范，需不断加强完善。
感谢浙江省教育工会，浙江大学工会，浙大妇院工会给我参与此次活动的机会，通过这样的活动，能和来自不同学科的学霸，大咖一起共事，参与到不同省份的医疗实践，了解各地的风土人情，丰富了工作经验和人生阅历，受益匪浅。
邱丽倩
