我单位下列教职工自愿向浙江大学爱心基金教职工专项基金捐款，并享有《浙江大学爱心基金教职工专项基金实施细则》中规定补助的权利。
（院级工会盖章）
年 月 日
序号 | 姓 名 | 性别 | 出生 年月 | 捐款 金额 | 捐款方式（打√） | 本人签名 | ||
个人 自交 | 工资 代扣 | 其他 | ||||||
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合 计 | ||||||||